医院药房托管被禁，步长入股九州通“主意”变了！

转自健识局

作者：Яна

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各地陆续出台相关政策，禁止药房托管，直接影响药企布局。

今日，步长制药(603858,股吧)发布公告，称受国家政策变化影响，其与九州通(600998,股吧)共同设立的合资公司湖北步长九州通的核心业务模式，将由开展药房托管业务，调整为专业药房业务模式。

公告称，湖北步长九州通董事会已通过了《关于调整公司与九州通医药集团股份有限公司合作业务模式的议案》，拟将原议案中的医疗机构药房托管业务模式(包括药品、耗材、中药等集中配送等)调整为专业药房业务模式(包括院内专业社会药房、DTP 药房、院边药房、院边门诊等)。

双方认为，当前医药分家、零差率等政策，专业药房具有很大的发展潜力，因此拟以投入资金共同开展连锁药房业务，创立“九步”大药房品牌。

同时，双方的出资条件及出资进度方式也有所调整。

此前，由于两票制的推进，药房托管一度繁荣。据健识君不完全统计，国药控股、上海医药(601607,股吧)、康美药业(600518,股吧)、华润医药、华东医药(000963,股吧)、南京医药(600713,股吧)、九州通、白云山(600332,股吧)等多家上市公司涉足“药房托管”业务。而《经济参考报》则披露，目前全国范围内，约有半数以上的二级及以下医院已实施或计划实施药房托管。

2017年6月23日，步长制药发布公告，初次透露与九州通合作入局药房托管业务的意向。

当年12月21日，九州通发布公告称，九州通与步长制药拟以不超过人民币1亿元合作投资医药公司，开展药房托管业务。具体为通过增资已有公司九州通医药集团湖北医药有限公司的方式，拟设立“湖北步长九州通医药有限公司”，作为双方合作开发医疗机构药房托管(药品、耗材、中药等集中配送)业务的平台公司。该公司已完成工商变更登记取得了营业执照。

然而，在国家大力推动“医药分开”的背景下，药房托管却暴露出诸多问题，衍生出变相的“以药补医”。

因此，各地监管部门陆续出台相关政策，禁止药房托管。尤其是北京、上海两大医药市场监管部门相继发文明确态度，被业内人士认为将影响数千亿市场。

药房托管的路，越走越窄，步长和九州通转变发力方向，也属无奈之举。

禁止药房托管政策梳理

◆2016年8月，青海省卫计委发布《关于进一步规范医疗机构科室管理和医疗技术临床应用管理的通知》，要求“严禁医疗机构进行药房托管或承包”。

◆2017年7月，广东省价监局起草了《药房托管行为反垄断执法指南》，明确公立医院在招投标或遴选药房托管企业中，有11种行为可能造成垄断;明确医药企业，3类18种行为可能有市场支配地位滥用、达成横向垄断协议、违法代行行政职能的嫌疑。

◆2017年12月，山东省政府发布《山东省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，明确表示将“完善药品配送企业管理办法，加强药品配送行为监管，防止独家配送、垄断经营，严禁网下采购配送药品。”

◆2018年5月15日，北京市医管局发布新规，明确：不得出现医院无药而其直接或间接经营药店有药的情况；对临床必需且确需外购的药品，医师不得指定患者购药的药品经销企业(含医院自费药房、自办药店)或其他医疗机构，相当于直接切断了药房托管的通路。

◆ 2018年6月1日，上海市卫计委正式发布《关于本市医疗机构进一步加强药事管理推动药学服务转型发展的通知》，指出：公立医疗机构在进行药房供应链优化过程中，须审慎设定与医药企业的合作模式，不应与有关企业开展药房“托管”或类似业务合作，防范合作可能带来的法律和政策风险。

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