通化东宝暴跌，甘精胰岛素的未来算不算四面楚歌?

昨天一个新闻霸屏了，就是医保谈判尽力压低了达格列净的零售价，居然低至每年费用＜1000元。引发了今天【通化东宝(600867)、股吧】和联邦制药股东不计成本的抛售。

朋友们不妨对比一下各种降糖药物的价格和副作用。A药不能代替B药，也不可能代替C药，各种降糖药物都有相对固定的市场份额和受众。

从来不会因为每年只需要102元的二甲双胍存在，反而导致胰岛素的消亡。胰岛素也不是最贵的降糖药物。更不是副作用最大的降糖药物。而且糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病只能使用胰岛素。

以上内容是没有医保特宝的糖尿病患者，各省门诊报销额度。在这种情形之下，短期会促使糖尿病药物的销售大增长，而不是相反。

有些不懂装懂的评论者，比如 拿海外糖尿病药物市场份额指认胰岛素市场份额缩小（海外胰岛素销售额实际增长）说事。关键是他们罔顾了‘’国内糖尿病诊治率很低，血糖控制不满意的事实‘’。

以上评论者还有一个错误认识，认为‘’糖尿病诊疗指南将胰岛素后移‘’……其实，糖尿病药物的经典治疗方案=（每日1次）甘精胰岛素+（每日2次）赖脯胰岛素，现实生活中因为注射方式给药不便，所以才有‘’基础胰岛素+口服降糖药物‘’的改良版本。

而中国内地既往的《糖尿病临床诊疗指南》曾经将胰岛素作为控制血糖的最后一道防线，而且由于注射剂型给药不便，导致只有当其他所有药物疗效不好时才会使用胰岛素。但随着糖尿病诊疗水平的发展，糖尿病的临床治疗理念发生转变，为了更好保护胰岛β细胞，逐渐提倡将胰岛素的用药地位前移，尽可能早的实现血糖的有效控制，2017版指南中已经成为糖尿病二线用药。 这种用药地位前移会在整体患者数量不变的情况下有效增加胰岛素的市场空间，通化东宝和联邦制药将成为这种胰岛素地位前移的主要受益者。

综上所述，今日通化东宝股价暴跌，而通化东宝甘精胰岛素今年底即将上市，甘精胰岛素的未来被市场错误认为四面楚歌了。