规范化提供合理用药服务，门诊统筹药店准备好了吗？

助力全国社会药房合理用药专业能力提升，“恒瑞常青藤计划”火热进行中！

门诊统筹在医药行业已成主流话题。中康科技商用数据事业部总经理廖洪惠在2023西普会上发布的《展望2023中国药品零售业态升级与分化》报告指出，截至7月全国已有20省市公布试点药店名单，占比65%，门店数量达超4.4万家。

定点零售药店纳入门诊统筹，可见国家对加快处方外流推进的坚定决心，与此同时也提升了连锁药店在“医、药、人”闭环的重要性，为连锁药店提供了盈利模式转型和社会地位提升的重要契机。而门诊统筹的承接，由此引发的医保资金的严格监控、药事服务专业性的高要求，都指向同一个重要趋势——推动合理用药。

国家卫健委、国家中医药管理局在2022年就已发文《关于进一步加强用药安全管理提升合理用药水平的通知》，提出要进一步加强用药安全管理，提升合理用药水平。在2023年西普会上，针对这一趋势，中康科技董事长吴瀚接受采访时也表示，从药店端来说，药店应加强服务管理，提高药店整体专业化水平。

然而目前连锁药店普遍存在人员培训的难点，针对目前的政策趋势和市场需求，从合理用药的意义及现状，到单个病种的疾病知识及合理用药服务指导，这些都是连锁药店一线店员所缺乏的专业技能，但也是药店普通培训难以满足的。

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超过七成老年慢病患者

存在多重用药问题

目前，中国大部分地区开始步入深度老龄化社会，部分城市已达到超老龄化程度。慢性病患病率、发病率不断上升，加上近三年疫情的影响，国民健康状况不容乐观，慢性疾病已成为危害我国居民健康的重要因素之一。

根据《中国中老年人慢性病共病现状及其空间分布研究》数据显示，有86.1%的银发人群患有慢性疾病，其中有64.9%慢病数量不少于2种。慢病在银发一族中的高患病率助推慢病品类快速增长，中康CMH数据显示，近三年慢病品类全渠道销售额逐步提升，MAT23Q1销售额达2529.59亿元。

老年患者通常同时患有高血压、糖尿病、脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病等多种慢性疾病，需多重用药。全国基本医疗保险参保人员医疗服务利用情况调查结果显示，75.3%的老年患者存在多重用药。老年人用药数量相对年轻人多，平均超过6种（如图）

（统计自全国基本医疗保险参保人员医疗服务利用情况调查）

上述调查，中老年慢性患者平均高达6种的多重用药是否合理？这个问题值得深思，因为合理用药不仅仅关系着人民群众的身体健康和生命安全，也关系着经济发展和社会和谐稳定。

02

药店成为合理用药

第一道防线

关于提升连锁专业度的话题，随着医保改革以来，几乎被行业内说烂了，然而现实情况仍然令人担忧。

现实中，患者除了任医生之外就是相“度娘”，这导致一部分顾客俨然成了半个专家。但这对药店以及顾客本身而言并非是好事，它反映的是顾客对药店店员的不任以及消费的盲目性。

顾客的不任与盲目自令店员陷入尴尬——很难树立专业的形象，在顾客心中固化地被视为“卖药的”。

中康CMH-消费者研究报告显示，在医院、药店、送药平台及电商平台四个渠道中，药店的消费者整体满意度得分均值最低，仅有8.26分（满分为10分），其中有1.3%的受访者给出了不满意（即4分以下）。而在便利性、经济性、可靠性、药品齐全性评价中，药店评分都不是非常理想，值得关注的是在可靠性的评价中，药店评分与送药平台、电商平台差距不大，但与医院则有一定差距。这对药店纳入门诊统筹，以及处方外流承接并不乐观。

在互联网时代，消费者获取健康息的渠道更加丰富，需求也更加旺盛，但对健康息赖度却参差不齐。药店依靠专业性与患者建立具有粘性的供求关系更符合当前大健康市场消费观念。

因此，药店要提高专业性，需要主动从药品销售的角色转换为专业药学服务，企业培训的重点须调整为以患者疾病和症状出发，在让店员记得一系列主推药品之外，更应学会如何为顾客（患者）提供更好的、易懂的、易操作的疾病解决方案。

这个观点在成功的大型连锁经营经验中也得到了印证。

老百姓大药房董事长谢子龙在2023年西普会论坛里也表示，药店要增强核心竞争能力，靠专业服务能力去真正为顾客服务。让客户感觉到你的专业能够足够吸引他，打动他，影响他，这是我们要去做的事情。

然而这对于连锁药店的整体管理以及资源整合都是极大挑战，也成为了目前一大痛点。

03

让药店“常青”

重要在人

从“医”的角度，促进医药分开，倡导合理用药是国家政策导向，更是社会需求。然而在连锁药店承接的闭环中，对于人才素质要求是非常大的挑战。以患者为中心、从专业出发，加强零售药店行业专业人才队伍建设，共同提升药店人专业、合理的药事服务能力，保障患者用药安全，实现药店人的职业价值，成为了多数药店的刚性需求。

为此，恒瑞医药联合第一药店管理学苑、中国红十字基金会共同主办“恒瑞常青藤计划·全国连锁药店合理用药专业人才培训”，供零携手，突破难关。

自4月19日，“恒瑞常青藤计划·全国连锁药店合理用药专业人才培训”在湖州首站启动以来，已在常州、苏州、上海、扬州、南通、郑州、杭州、长沙、合肥、成都、重庆等十多个城市知名连锁药店共计举办了20余场大型培训会。其中，全亿健康、老百姓、海王星辰、张仲景等知名品牌连锁均有参与，并且对培训效果十分满意。

（恒瑞常青藤计划启动会现场）

“恒瑞常青藤计划”专场培训通过明星讲师拆解病种服务予以店员专业赋能，截止目前已有两千余名店员参与了培训，获得了涉及骨关节炎、高血压、糖尿病、高尿酸血症与痛风等常见慢病领域的合理用药知识，从而提升店员在门店日常工作中的专业服务能力。

（第一药店管理学苑明星讲师杜良彬）

根据课后调查，99%的药店店员表示愿意继续参加此类课程，在学员反馈中可见，绝大部分学员认为此类课程对个人职业发展有重要帮助，并且认同课程培训的方式和专业性。

恒瑞常青藤计划各连锁培训现场

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04

合理用药培训

全面覆盖慢病多领域

事实上，“常青藤计划”并不是恒瑞第一次为社会连锁药房打造慢病服务系列的人才培训计划。据了解，2019年，恒瑞曾举办第一届“了不起的慢病专员”——“恒瑞杯”全国慢病专员选拔大赛，在2020年又再成功举办第二届大赛，不断为连锁药店在用药指导、慢病服务等专业技能上赋能。

从“了不起的慢病专员”到“常青藤计划”，恒瑞在店员技能培训和专业赋能的角度更是有了概念的升级，通过体系化课程向连锁店员传递合理用药正确理念，明确药师在“医、药、人”健康链条中定位，在提升药店专业服务能力的同时，助力店员提升个人专业素质和形象，进而提升患者依从性。

在下一个阶段，恒瑞医药将继续充分发挥专业资源优势，除了进一步巩固原有疾病领域，“恒瑞常青藤计划”将聚焦糖尿病领域，针对公司已上市的自主研发的首个中国原研SGLT-2i（瑞沁）展开更多场次的合理用药专业培训，邀请明星讲师现场教学，培训结合病理特征、临床治疗用药、慢病居家管理、生活饮食作息等多个方面的专业知识，对一线店员进行系统化培训，深度提升一线店员在慢病管理、合理用药等方面的专业性，以患者为中心进行健康服务协同与配合，助力药店在健康生态中与医院进一步衔接，让患者拥有更加顺畅和无缝的服务体验。

随着医保改革持续深化，门诊统筹对医药零售市场未来发展将是长期利好，医药分开也将是未来明确的趋势，零售药店会迎来快速发展的阶段。为此，恒瑞将继续秉承以患者为中心的理念，不断加快医药研发的进度，以合理用药为突破口持续为零售药店进行专业赋能，为实现健康中国的目标而努力前行。