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临床Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期的区别临床试验的分期可从以下几个方面加以区别1.试验目的I期

  • 作者:蓬头垢面
  • 2020-08-16 13:36:49
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临床Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期的区别
临床试验的分期可从以下几个方面加以区别
1.试验目的
I期临床试验由于是首次在人体上进行药物实验,因此主要目的有两个,一是对药物的安全性和及在人体的耐受性进行研究,考察药物副反应与药物剂量递增之间的关系,二是考察药物的人体药物动力学性质,包括代谢产物的鉴定及药物在人体内的代谢途径。
II期临床试验重在于药物的安全性和疗效。应用安慰剂或已上市药物作为对照药物对新药的疗效进行评价,在此过程中对疾病的发生发展过程对药物疗效的影响进行研究;确定III期临床试验的给药剂量和方案;获得更多的药物安全性方面的资料。
III期临床试验是获得更多的药物安全性和疗效方面的资料,对药物的益处/风险进行评估。
2.受试者的人数
I期临床试验大概需要几十名受试者,II期临床试验需要几十名至上百人,III期临床试验一般需要几百甚至上千人,且大多为世界范围的多中心试验。
3.受试者的类型
I期临床试验一般为健康受试者,除了某些特定的药物如抗肿瘤药物,抗艾滋病药物等,有时也会根据药物和试验内容的需要选择特定的受试者,如性别要求(妇科用药,激素等);儿童或老人(特定人群用药);肝肾功能受损患者(特定适应症药物)。
II期和III期临床试验一般选择患有目标适应症的患者。
一期临床试验需要病人数20-100,主要考察药物的安全性
二期临床试验需要病人数数百人,主要考察药物的有效性,及药物剂量和药效之间的量效关系,同时再观察药物的安全性。
三期临床试验需要病人数百至数千人,再次测试药物的安全性,观察疗效。
从上面的介绍,我们可以出,药物临床风险最大的阶段是二期,这个阶段,要得出疗效和安全性的关键数据。而临床三期主要是调整剂量、扩大样本数量、观察不同种族人群间的疗效差别等。
所以,俄罗斯在新冠疫苗临床二期完成就同意疫苗注册,这一方面是控制国内疫情需要,另一方面,也是二期数据的支持,至少也俄罗斯国内人群,他们的疫苗是有效的。
同理,美国很多孤儿药都只完成了临床二期,FDA敢于批准上市,主要因为孤儿药适用症病人太少了,三期临床根本找不到那么多的样本。
F652的COVID-19临床二期,我认为,安全性是没问题的,主要疗效,从该药的作用机理来,能够修复肝脏,那么修复肺问题应该不大,所以二期的风险应该很小。
很多小的药企,由于资金因,都是在专利药二期完成后,卖给知名大药企,而美国很多知名药企,从研发风险考虑,也乐于购买这些完成了临床二期的专利药

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