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挤出泡沫,回归价值创新药反“内卷”的速度与激情

  • 作者:蓝胖子
  • 2022-03-29 21:43:11
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走出阵阵寒潮后,创新药在春暖花开中重整士气。

政策方面,国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)发布《药审中心加快创新药上市申请审评工作程序(试行)(征求意见稿)》,鼓励研究和创制新药,满足临床用药需求,加快创新药品种审评审批速度。

国际化方面,传奇生物的一款CAR-T细胞免疫疗法获FDA批准上市,天境生物的双特异性抗体TJ-CD4B获FDA授予针对治疗胃癌(包括胃食管交界处癌)的孤儿药资格认定。这在一定程度上或消减了行业对于国际化被推迟的挫败与担忧。

产品研发方面,国内企业持续发力,多款新药进入新阶段。达生物虽然出海受挫,但细胞疗法取得多项进展两款 BCMA 靶向 CAR-T 疗法中 IBI326 上市申报在即,IBI346 也在上周五登记启动临床试验;针对 Claudin18.2 的 CAR-T 疗法 IBI345 日前刚完成临床试验首例患者给药。

产业链正在进行自我调整。挤出泡沫,回归价值,这将是一场速度与激情皆不可缺的持久战。

01

研发扎堆·谁是内卷之王?

“内卷”是这两年的主题词,新药研发领域亦不外如是。

中国医药企业家科学家投资家大会上,恒瑞医药董事长孙飘扬指出,“本土的仿制药企业面临转型,Biotech面临成长,大家都在做新药,可每年的新靶点毕竟是非常有限的,这不可避免地造成了内卷问题”。 

颇具戏剧性地,在2021年国家医保创新药谈判最令人血脉偾张的PD-1谈判之日,CDE发布了《中国新药注册临床试验现状年度报告(2020年)》。《报告》显示,登记临床试验的药物品种的前10位靶点分别为PD-1、CYP51A1、VEGFR、PD-L1等,且品种数量分别多达75项、53项、50项、43项。前10位靶点中有9个靶点的药物适应症领域集中在同一适应症领域,其中7个靶点的药物品种的适应症超过90%的占比集中在抗肿瘤领域。

研发扎堆,就意味着产能过剩与竞争激烈。PD-1便是一个典型案例,这个一度被誉为千亿市场的“内卷之王”,截至2021年,在国内市场已有十多个PD-1/PD-L1产品的情况下,在研产品仍接近百个。

据丁香园 Insight 数据库项目进度模块数据,仅贝伐珠单抗成分便有 31 个项目,其中包含 3 个进口项目和 28 个国产项目;9 个已获批上市,1个正处于上市申请中,10 个处于 III 期临床。

贝伐珠单抗项目详情(来自丁香园 Insight 数据库[项目进度]模块)

当然,作为泛癌药,PD-1的适应症有多少,市场便有多大。因此,即便入局者众多,恒瑞、达、百济生物等龙头企业,无论在适应症还是市场接受度上,都呈现明显的竞争优势。也并未放松在该领域的布局。

以达为例,靶点出现频率最高的依然是PD-1/L1。据丁香园 Insight 数据库项目进度模块数据,围绕该靶点,除已获批的迪利单抗之外,达还有7个双抗项目基于 PD-(L)1。

达生物项目详情(来自丁香园 Insight 数据库[项目进度]模块)

02

九死一生·谁能笑傲江湖?

2021年11月,《以临床价值为导向的抗肿瘤药物临床研发指导原则》的正式落地实施,意味着不少创新药企都将面临价值重估。

药明康德的2021年业绩快报中,对国内新药研发服务部的情况,采用了“迭代升级”、“满足更高需求”等字眼。这是领军企业的觉悟,也是行业必须要有的共识。

路不太好走,但也不必过分悲观。广泛的未被满足的临床需求,为企业提供了足够的生存空间。

譬如,传奇生物的西达基奥仑赛——第一款在美获批、自主研发的CAR-T产品,也是中国第二款出海的抗癌新药,所瞄准的便是相对冷门的BCMA(B细胞成熟抗原)靶点,同时利用纳米抗体的特点,靶向两个不同的结合位点,临床表现颇具优势。

此外,ADC作为组合型药物,具有较大的外延价值,兼之技术持续迭代,或能赋能企业产品管线开发,开辟出一条差异化创新道路。

索引丁香园 Insight 数据库企业分析模块可见,在该领域重点布局的国内企业有4家(新药项目超10个,ADC占比超 50%),分别为荣昌生物、乐普生物、多禧生物和普方生物。目前,荣昌生物ADC 药物维迪西妥单抗已获批上市;乐普生物5个ADC产品进入临床阶段,其中4个靶点全球尚无同类药物获批上市。

国内ADC重点布局企业情况(来自丁香园 Insight 数据库[企业分析]模块)

值得一提的是,丁香园 Insight 数据库对其企业分析功能进行升级后,增加了多维度的企业研管线分析。如上文的ADC重点布局企业筛选,除包含企业产品分布情况,还能进一步追踪项目息。

以拥有18 个 ADC 项目的多禧生物为例,除14个处于临床前外,已启动临床的 3 个项目中,进展最快的是 HER2 ADC 药物 DX126-262,处于临床 II 期;此外,MUC1 ADC 药物 DXC005 和与君实生物合作的 TROP-2 ADC 药物 JS018 也已经启动 I 期临床。

多禧生物ADC项目情况(来自丁香园 Insight 数据库[企业分析]模块)

然而,不论走向何方,都是在药物研发之初就定下的规划。而要想走得更远更顺,必须充分重视管线联动和产品布局逻辑。联合用药和医保谈判趋势下,具备完善的产品迭代机制和生命周期管理的企业,无疑将拥有更高的竞争壁垒。

以达为例,丁香园 Insight 数据库企业分析模块数据显示,在其主要战线生物药领域,已有 4 款产品商业化上市。除迪利单抗外,另外3款为生物类似药阿达木单抗、利妥昔单抗、贝伐珠单抗。而从管线所处阶段来看,其既有丰富的后期管线为商业化提供源源不断的动力(1 款申报上市、5 款临床 III 期),也有后继的早期项目在不断向前推进着(5 款 IND 阶段新药、11 款临床 I 期新药),整体呈现积极健康的发展态势。

达生物国内管线概况(来自丁香园 Insight 数据库[企业分析]模块)

再来看看恒瑞医药,从丁香园 Insight 数据库企业分析模块查看其研发管线,聚焦代谢领域的国内原研药项目,在13个项目中,恒格列净进展最快,现已获批上市,瑞格列汀也已经申报上市;治疗痛风的 URAT1 抑制剂 SHR4640 和治疗高脂血症的 PCSK9 单抗 SHR-1209 次之,均进展至 3 期临床。

恒瑞医药代谢领域管线进度(来自丁香园 Insight 数据库[企业分析]模块)

03

强强联合·谁是最佳拍档?

为了加速推进创新药研发及商业化,越来越多的药企选择了强强联合,灵活调动双方资源,通过最大化的优势互补来实现效率提升。

2021年,恒瑞医药与基石药业达成了超10亿级的战略合作协议,引进基石药业抗CTLA-4单克隆抗体CS1002,恒瑞医药将获得CS1002在大中华地区研发、注册、生产和商业化的独占权利。

同年,济川药业也发布公告称,与天境生物达成协议,获得其长效重组人生长激素伊坦生长激素(TJ101)在中国大陆地区进行的开发、生产及商业化独家许可。

当然,有合必有分。研发失利等因素导致的合作终止公告,近两年也没少见。

合作共赢同时意味着风险共担。结合国内外市场价值、竞争情况、临床价值、技术趋势、收益回报比等各方面进行充分评估,才能精准找到“最佳拍档“,实现风险最小化、效益最大化。由此衍生的,是创新药企的另一类合作伙伴,以丁香园等为代表的数字医疗健康科技企业。

借助这类工具型数据库,有助于创新药企全面收集竞争对手或目标企业的研发实力、企业管线息,掌握品种/靶点竞争格局,了解适应症层级关系,从而有效规避同质性药物扎堆研发,及时调整研发方向和产品销售策略。

譬如,对于竞争企业,丁香园 Insight 数据库企业分析模块可从项目、领域、类别和靶点 4 个维度进行综合分析。以君实生物为例,从靶点角度分析,其竞争对手 Top3 分别为达(11)、百奥泰(8)、齐鲁制药(8)。其中达在 PD-1、TIGIT、TNF-α、PD-L1、CTLA4等8个靶点都与君实生物有项目重复。

君实生物竞争企业靶点角度分析(来自丁香园 Insight 数据库[企业分析]模块)

另外,作为其品种筛选模块的重磅功能,新引入的项目进度模块中,囊括了同类产品临床开发至上市申报进程、适应症布局和临床开发、项目当前状态等息,能够实现项目全流程串联。企业既能通过调研同类产品开发审批历史,预估项目开发时间,也可通过参考同类产品临床开发历史,制定临床方案。

如贝达的盐酸恩沙替尼胶囊,2016 年7月15日首次获批临床,2020 年 11 月 17 日首次获批上市,临床试验历时 2 年 46 天,审批共历时 685 天。根据项目概览,恩沙替尼最早在 2017 年 3 月 7 日首项临床首例患者入组,同年 8 月 4 日公示并启动针对 ALK 阳性非小细胞肺癌的 II 期临床,2018 年 4 月 23 日启动针对 ROS1 阳性非小细胞肺癌的 II 期临床,12 月 29 日公示并启动 III 期临床。期间共启动 6 项临床,最终于 2019 年 1 月递交上市申请。2021 年 7 月,贝达又递交了新适应症上市申请,一线治疗 ALK 阳性 NSCLC。

贝达药业恩沙替尼项目概览(来自丁香园 Insight 数据库[项目进度]模块)

产业转化、创新转化链条将一步步走向成熟。在这个互相协作、竞合前行的征程中,明确定位、主动升级才是王道。毕竟,满足未被满足的需求,为患者带来临床价值创新,才是创新药的初衷与归宿。             

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