在埃塞俄比亚疑患新冠XBB病毒 中医医案纪实

我孩在埃塞俄比亚工作已经一个多月。他开始去的时候我非常担心，觉得那里都不戴口罩特别危险。后来国内放开，我想他出国太正确了，显然早早就躺平的埃塞俄比亚更加安全。那里一切都自由随便，他也没有什么风险，我心里的种种担忧减轻了。

但是前天下午他突然和我说中午吃了火锅，下午就病了，觉得不发烧，感觉特别怕冷，头疼，骨节疼，腰疼，屁股疼，特别恶心，眼睛发困，嗓子不疼。说不知道是食品中毒还是得新冠了。我说这些症状食物中毒可能性不大。新冠概率很大。而且他们同事早就得了新冠好几次了。

那么如何治呢？

头疼，怕冷，恶心，加一堆疼。我首先想到太阳伤害表实证麻黄汤证太阳病，头痛发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘，麻黄汤主之。麻黄二两，桂枝二两，炙甘草一两，杏仁七十个。

又想到小柴胡汤证伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕……。小柴胡汤方柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，甘草三两，半夏半升洗，生姜三两，大枣十三枚。其中孩符合的有寒，有眼睛困相当于默默，有恶心。

总体来说，孩的证，麻黄汤和小柴胡汤都有可能。但是也不排除太阴温病银翘散证，只是目前还没有发现他表现出来银翘散证。

那么想通过脉来断定病。让他摸脉是不是浮紧，弦，数。他说觉得脉跳的不快，那么银翘散证暂时排除。紧弦他也摸不出来。于是让他拍舌头图，舌头不红苔不黄，银翘散证暂时排除。舌头形状像个盘子，觉得可能是肝胆瘀、脾气严重虚。那么我推演小柴胡汤证的可能性大。晚上让他喝了一袋出国前买的云南白药小柴胡颗粒，就昏昏睡去。早晨醒来反馈说夜里出了一些汗，早晨大便稀。浑身不疼了，不发烧，不再怕冷了，感觉好了百分之八十，但是嗓子开始有点疼。

我推理既然好了百分之八十，大概率是小柴胡颗粒吃对了。恶心，小柴胡颗粒里有半夏生姜能解决。夜里出汗就不怕冷了，说明柴胡汤把病邪从半表半里的少阳胆经推出体表外边去了。人参甘草大枣使得气虚被补充，身体抗邪有力。那么为什么大便稀了呢？我分析感染的是XBB病毒，由于有人参甘草大枣生姜半夏合力补充气和暖胃温肠降逆止呕，大概率把毒邪化解并从大便排出。如果没有生姜半夏人参这些温热暖药，他可能大概率是早晨醒来剧烈腹泻。那么嗓子为什么有点疼了呢？推演是少阳经残余胆火上犯了肺和咽喉。那么下一步应当怎么治疗。这取决于病毒会如何发力，身体会如何应战。再次进行推演。嗓子由不疼到疼自然是有火的概率大。于是想到了他出国前买的连花清瘟颗粒这个颗粒分成三组药，银花、连翘、板蓝根、贯众、桔梗、大黄，麻黄、杏仁、石膏、甘草，藿香、薄荷。第一组药清太阴肺热清热解毒咽喉，第二组轻肺里热宣发肺热，第三组散寒湿发汗透热外出解表。这个颗粒总体上用大概率可以。为了担心用错药，只让孩吃了说明剂量的一半剂量。过了一天孩说病基本上好了。

这让我把悬着的心放下了。人的本性是儿行千里母担忧。天下的父母永远牵挂孩子。孩子未必会这样牵挂父母。在异国他乡得病，没有国内买中药这么方便，也无法抓汤药。在出国前我千叮咛万嘱咐让他买了以岭药业的连花清瘟颗粒、天士力的藿香正气滴丸、云南白药的小柴胡颗粒。如果下次回来再走，一定让他再多带些药走。

孩在埃塞俄比亚的工作特别繁忙，和当地人接触特别多。希望他工作平安顺利，身体健康。