跨省行100公里路，历时2个多小时，只为1盒5.5元的乙肝药恩替卡韦

家住安徽省宿州市的吴先生，患有乙型病毒性肝炎30多年了，口服抗乙肝病毒药物将近10年，从开始的阿德福韦酯换成现在的恩替卡韦，每天都要吃药，一粒药就需要11.1元，一个月（按30天来算）下来就是333元，对于经济情况一般的吴先生来说，是一笔不小的开销，增加了家庭经济负担。

近几年，国家为了让广大患者以比较低廉的价格，用上质量高的药品，推出药品集中采购，大幅降低药价的惠民政策，药品价格平均降幅达52%，最高降幅达90%以上。此政策先在11个城市试行，然后又扩大了施行范围。

江苏省为让更多患者普及这一惠民政策，实现相关药品价格大幅降低，减轻患者因吃药带来的经济负担，降低药物生产企业交易成本，减少中间商，引导医疗机构规范用药，支持公立医院改革，探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药品价格形成机制，于2020年元旦前夕，全面推进落实该政策。

其中，富马酸替诺福韦二吡呋酯片从来的14.93元一片，降到了现在的0.47元一片，合成一盒14.1元，降价幅度达96%以上；恩替卡韦从来的11.1元一片将至0.2元一片，一盒28片才5.5元，降价幅度达98%以上，这一降幅，让所有人感到吃惊。

吴先生得知此消息后，从安徽跨省来到我们江苏徐州购买恩替卡韦，开了2个多小时的车，行了100多公里路 ，还不小心闯了一个红灯，然后挂了12块钱的号，开出一盒5.5元的药。

咱们来算一笔账

1、100多公里的车程，来回就是200多公里，按油价7元/升来算，油耗7升/100公里。

7升*7元/升*2=98元。

2、闯红灯一次，罚款200元扣6分 。

3、挂号费12元。

总计98+12+200=310（元）。

不算一盒药钱5.5元，那么吴先生此次总共花费310元，和之前一盒药310.8元几乎相等。

当然吴先生这种情况很少，通过这件事，只是想表达我个人的一种态度既然是好政策，一定会普及，全国范围内的广大患者都会享受到政策带来的福利，对于广大老百姓来讲更加公平和便利，但是需要时间，任何政策的施行，都可能会遇到很多问题，需要时间来解决，我相这个时间会很快。

自从药品实施降价以来，还有一个经常遇到的问题就是价格降下来了，药物的效果怎么样，会不会偷工减料？

老百姓常说的一句话，就是"一分钱一分货"，药品那么低的价格，对疾病有作用吗？或者效果还会那么好吗？

药品不像其它食品，猪肉贵了，咱们可以不吃，但有病了，不吃药不行，药物关系到人的生命健康安全，我想不会有人拿生命健康来开玩笑。

从有关部门得知，集中采购药品的质量由药品监管部门监督检和产品抽检，核心就是保障药品质量。

当然，患者有选择的权利，可以继续选择价格高的药，也可以选择改用降价药物，这个可以根据自己的具体需求和经济情况来定。

新版指南更新了TAF重中之重王贵强教授新版指南更积极主动推荐强效低耐药药物的使用。强效低耐药是基本则，但是这三个药物之间的细微差别从指南角度没有特别展开。首先强调抗病毒治疗是关键，病因治疗是最重要的。至于这些药物的细微差别，例如丙酚替诺福韦（TAF）的安全性会更好，富马酸替诺福韦酯相对于个别患者有肾毒性和低磷问题，强调进行监测和随访。

TAF是在2017年1月09日获得欧洲药物管理局批准，2018年11月在中国上市，乙肝新药研发还是有不小进步的，富马酸替诺福韦艾拉酚胺（TAF）也具备更低药物剂量和低耐药优势。通过规范治疗后，依照指南中提倡的，最大限度延缓慢性肝炎进展，进而减少肝硬化、肝癌发生。

在此，我想表达的是抗乙肝病毒药物的大幅降价，正是为了实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁" 的目标而做出的重大举措。

好多乙肝患者因为治疗费用高的问题，而没有得到及时的治疗，而现在每天仅需2毛钱，几乎等于免费给乙肝患者抗病毒治疗，很多患者根据自己的实际情况，而不用担心费用问题，开始了抗病毒治疗，真正为人类健康前行迈出了一大步。