亲身经历类风湿免疫用药（二）

第一种辉瑞的托法替尼，口服药，母亲的胃不能吃药，这个药只能算是以后的治疗方案，这种药，孟加拉环球制药已经有仿制药，价格大概是这个价格的1/3左右。

益赛普、强克、类克、恩利、修美乐5种单抗都是靶TNF-α药，大体上，这五种生物制剂都属于“肿瘤坏死因子拮抗剂”即“TNFα拮抗剂”，作用就是阻断人体内的“肿瘤坏死因子”，以避其对人体进行“错误攻”。“肿瘤坏死因子”是人体本就存在的，“肿瘤坏死因子”“错误攻”人体正常细胞是AS和RA发病过程中的重要一环。故而想到用“拮抗剂”截断丫的，来阻止AS和RA“致残”“致畸”等症状的发生。（AS和RA是强直脊椎炎和类风湿免疫病）。“益赛普”“强克”“恩利”它们都是“人源化的受体-抗体融合蛋白”， “肿瘤坏死因子”其实也不是真的“大恶人”，只是偶尔会错杀好人，这三种药，阻断“肿瘤坏死因子”并不彻底，且阻断时间短，故而不会完全阻断“肿瘤坏死因子”作为“捕快”维持治安的一面

五种产品中 “益赛普”、“ “强克”都是辉瑞恩利”的仿制药，其本质上几乎差别不大。“类克”和“修美乐”同为正牌“抗体”，大家可能不解为什么“修美乐”贵那么多。这是因为“修美乐”在理论上确实比“类克”先进，“修美乐”是全人源的，也就是100%是人DNA表达的“类克”则是人鼠嵌合的，也就是含有部分是来自鼠DNA表达的所以在“免疫性”上，修美乐“免疫性”更小，更具优势。这也是为什么“类克”必须“静脉注射”，而“修美乐”还有“益赛普”“强克”“恩利”他们只要“皮下注射”就好了。因为后者都是人源化的，人体免疫系统不会找他们麻烦，如果“类克”也“皮下注射”，没等他发挥作用，就已经被人体免疫系统给K.O.了。

雅美罗，也就是托珠单抗（Tocilizumab)，是注射用重组抗IL-6R 人源化单克隆抗体，用于治疗类风湿关节炎等免疫性疾病，生物类似药新药。据病房里面的一个病友反应，雅美罗的效果也非常好，JAY首先用的是恩利，后来也在用这款。

上面介绍了这些药，个人觉得进口的好于国内的，后上市的好于先上市的。既然选择用药，就要考虑价格跟自身的承受能力，咨询了几种药，益赛普价格最低，加上送药，一个月大概4000，恩利最开始3个月是8000，后面也是4000一个月，跟家里人商量了一下，鉴于性价比，最终还是选择了辉瑞的恩利。其实如果不考虑钱的话，最好的肯定是阿达木单抗，去年全球销量最贵的药，肯定有他的道理，雅美罗是后来出的，效果也应该不错。

目前母亲已经用药快一个月了，这个药用起来最开始缓解了一，现在母亲能够吃米饭了，身体也恢复了一，但这个药需要长期用药，压力好大，家又是农村的，不能报销，一想到后面好多年的治疗费用，头就好痛。。。。。。

也正是母亲这个事情，我改变了好多，想了好多：

1、 年轻的时候一定要保护好自己的身体，不要生病，现在随便生病进入医院住个院没有几千根本就出不来；

2、 一定要把胃给保护好，有药不能吃，是多么的痛心啊，如果只打生物制剂，家里根本受不了，年轻的时候攒再多的钱也会被治得倾家荡产；

3、 一定要买医保，每年给家里花几千买商业医保，目前我们公司给我们团购买的补充医保，社保报销了之后，补充医保还能报销一部分比例，这样就非常好；

4、 多学学医保，医药方面的知识吧，以后肯定会有用的，肯定会的。。。。

最近了我不是药神，最触动人心的话是，世界上只有一种病，就是穷病，是啊，人穷就没法病，我现在能做的也就是多多挣钱，给母亲治病，上有老，下有小，负担好重。。。。。

但我相信明天会好起来的，等母亲的胃能吃药了后，我准备买孟加拉的托法替尼仿制药，试试效果，如果可以，也可以减轻一负担。。。。。。

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