我不是药神 之 贫穷本身就是一种病

刚看完了《我不是药神》这部近年来，少有的国产精品电影，该电影对人物的刻画十分到位，徐峥的演技也是上了一个台阶，对情于法的冲突，导演没有刻意的强调情重还是法重，做到了一个相对客观的处理。

要说缺憾，唯一的就是没有站在正版进口药物生产商的角度，去看这个问题，很多人看完会觉得进口药商心TMD黑了，一瓶药卖4万，仿制药药才卖500块，简单的通过价格的对比，很多人会愤愤不平，但这对于正版的原研药商而言，是不公平的。

大家只是看到价格相差这么大，但没有看到背后原研药厂前期数十亿美金的投入，而且这种大手笔的投入很多时候是失败的，成功的概率仅有不到十分之一，原研药卖这么贵，就是市场对他们投资风险的补偿。

你可以想象，如果原研药不卖这么贵，他们有动力投资巨资，冒风险去搞研发吗？如果没有研发新药，别说仿制药，你就是有钱你也买不到药啊，如果有钱也买不到药，那就真的只能等死了，到时你还能骂谁呢？

国人有一种天生的怜悯之心，总觉得弱者应该受到保护，甚至谁弱谁有理。这种逻辑是致命的，这是变相在鼓励弱者，压制冒险者。

正确的做法是鼓励冒险者，大力发展风险投资，严格保护知识产权，弱者由社会福利（政府）兜底。

看这部电影的时候，不知道大家有没有想过一个问题，为什么印度阿三可以仿制，但中国却不能仿制？

要回答这个问题，要从两个方面来看：技术和制度。

第一：技术

大家都知道，中国是全世界最大的山寨国，但要说到仿制药的山寨，这方面我们远远落后于印度。

在印度有完整的仿制药工艺体系，印度仿制的药品种数，占全球的三分之二，为印度创造了大量的外汇，印度也被誉为世界穷人的药房。

而在中国，就算原研药到期了，你就合法的仿都仿不了，因为你的底层技术控制工艺达不到要求。

在2017年仿制药一致性评价政策出台之前，国内的很多药企，仅仅是把原研药按化学成分比例配置而成，至于药效如何，根本无法把控，当时的政策也没有强制要求，所以这就是一笔糊涂账。

具体的关于仿制药技术我们与印度的差距，网上对比资料一大把，小编就不罗列了，有兴趣的自己找来看看。

第二：制度

历史原因：印度加入WTO比中国晚好几年，有的药是进入WTO之前就仿制了。

在中国也有类似的案例，比如中国仿制药龙头企业 信立泰(002294,股吧)的重磅药物；氯吡格雷，也是钻了制度的漏洞，打了一个时间差（这段历史，其实还是很有意思的，有机会我们再细讲）

另一方面，印度政府援引世界知识产权组织中的一条，即疾病影响到很多人生命的话，是可以强制授权仿制的，印度国内亦有这样的政策，“有个案例，拜尔公司有一种抗直肠癌的药每月5000美元，印度就跟对方谈降价。谈判无果，印度就让国内公司仿制了这种药，仿制完后。

这种药售价才200美元。”印度的这种方式并不是不尊重专利，而是会在200美元中提取百分之五作为专利费给拜尔公司的。

我们目前还是缺乏评估药物经济学的科学透明的工具和决策平台。国际上这叫卫生技术评估，只有将评估和决策结合到一起，才能使病患受益，目前广东河源和青海在做试点。

所以不要天天喊着，厉害了我的国，实际上，我们很多制度都落后于世界通行的规则，这些规则都是经过上百年的历史演化而来，不是我们光靠这四十年的高速经济发展就可以追上的。很多制度需要时间的沉淀和适应。

这样的电影，如果放到10年前，甚至5年前，都未必可以通过广电总局的审查，现在可以审查通过，有审查趋于宽松的作用，更主要的原因是国家有钱了，这些问题已经得到了比较好的解决。

我们国家政府真是有钱了，可以多为民生做一些事情，2018年5月1日起，国家实施三大举措降低抗癌药价——进口药品实行零关税，对已纳入医保的抗癌药实施政府集中谈价、采购以及对未纳入医保的抗癌药实行医保准入谈判。

其中，“零关税”清单颇广，包括了抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药。也就是说，癌症患者常用的进口化疗药、靶向药、生物制药等全都涵盖在内。

只有当国家有财力支撑起医保的费用时，才能普惠到大家，当然，政府本身是不产生财富的，也就是说只有当每个人都有财富时，才能抵抗外来的意外，这种抵抗可以是集体的保险，也可以是个人或者家庭的财力支撑，所以我们的敌人不是疾病本身，而是贫穷，贫穷本身就是一种病。

正如美国畅销书作家芭芭拉·艾伦瑞克的《我在底层的生活》最终总结得到，底层人群几乎不可能突破阶层的束缚，因为贫穷本身就是一种专政。

既然贫穷是一种病，那就得治，在国家层面，政府也同样提出要消灭绝对贫困，正在大力攻坚克贫。

而作为我们每一个个体，首先要解决的是认知的困境，小编在之前看过一部电视剧叫《天道》，改编自作家豆豆的《遥远的救世主》，电视拍的很不错，对我个人的影响也很大，有机会大家可以去看看，里面表现出来的是，同一个事情，在不同的人群，看到的东西是那么的不一样，作出的决策自然也就不一样。

正因为认知的局限性，把那一部分人牢牢困死在它的阶层（扒拉了井沿看了一下，就又掉下去了）。

我们在当今的中国看到阶层的固化趋势越来越快，我们终究有一天会像美国那样，底层人群终身都不可能穿越所处的阶层。他们的声音终究消逝在历史的尘埃中。

贫穷是一种病，这种病的根源在于：丧失了持续学习的能力。

很多人都会感叹自己的出生卑微，但却总是忘记后天的努力，甚至不相信努力，还喊出学习无用论这种荒谬的言论。

很多人感叹自己的境遇，努力也未必遇到伯乐，正所谓千里马常有，而伯乐不常有，但他们同样忘记了，努力不一定成功，但不努力一定失败。

更何况在当今这个互联网世界，只要你是真正的千里马，伯乐就可以通过互联网找到你，甚至互联网本身就是这个世界最大的伯乐。

想起英国BBC电视台出品的长期纪录片《人生七年》，几个孩子当中，只有一个突破了阶层的束缚，这样的人就是真英雄。

所以针对贫穷这种顽疾，提供的药方就是：持续不断的学习，完成一个个认知的迭代。千万不要再说读书无用，读书的作用不是立竿见影，而是潜移默化，小编给自己的话就是：每日一拱，不期而至！

套用网上的一段话作为结尾：

当我们20岁时没有钱，很正常，大家都没有。

当我们30岁时没有钱，可能是我们的运气不好。

当我们40岁时没有钱，那唯一可以肯定的就是自己的原因。

当我们50岁时依然没有钱，那不好意思，请一直打工到死为止，因为你不该有退休生活。

让我们持续学习吧，摆脱贫穷，在这个世界上，贫穷才是万恶之源，而且当前是男权社会，男人更应该要保持持续学习的能力，不然怎么征战沙场，让你心爱的女人，貌美如花呢！

贵州茅台(600519,股吧) 恒瑞医药(600276,股吧)  

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