抗肿瘤药物首次被限制，恒瑞医药等是否将遭遇滑铁卢?

12月20日，卫健委印发《关于做好医疗机构合理用药考核工作的通知》。

通知明确，医院合理用药考核至少要包括这5个方面

需要注意以上几的重要表述内容。

①抗肿瘤药物首次与抗菌药物、辅助用药（重监控药物）并列，嗅觉灵敏的投资者应该可以察觉到其中危险的号。

例如，恒瑞医药PD-1和白蛋白结合型紫杉醇、中国生物制药安罗替尼都涉嫌超适应症滥用，该监管措施出台显然是不利影响。

②再次提出公立医院基本药物使用情况需要考核。

《通知》明确，到2021年，基层医疗卫生机构、二级医疗机构和三级医疗机构考核覆盖率分别达到10%、30%和100%；到2022年，基层医疗卫生机构和二级医疗机构考核覆盖率分别达到20%和50%；到2023年，实现二级医疗机构考核全覆盖，基层医疗卫生机构考核覆盖率达到50%以上并逐年提高。

基于尽量推广使用基本药物这种情形，而胰岛素只有重组人胰岛素和甘精胰岛素纳入了《基本药物目录》，通化东宝甘精胰岛素上市，才是公司的最大利好，可以在基层医疗机构替代更多预混胰岛素。

虽然既往二甲双胍是糖尿病一线用药首选，但是根据最新消息，继降血压药缬沙坦、胃药雷尼替丁含NDMA致癌物风波之后，近日新加坡再次公布3款二甲双胍含致癌物NDMA。这就有可能促使更多糖尿病患者转向选择其他降糖药物。

③医保谈判药品使用情况，也是考核的重。

根据《2019年中国卫生健康统计年鉴》，全国共有2548家三级医院，9017家二级医院。

立泰最新披露息是阿利沙坦只进入了1500家医院。假设医保谈判药品受此影响大量进入各地医院销售，乐观预计，进入医院数量达到6000家（覆盖52%的城市和区县等级医院），则阿利沙坦销售额可能达到4亿元*4倍市场=16亿元/年，远远超出2020年销售8亿元预期。