时时开心
作者| 猫妹
来源| 大猫淘保
不知道你们有没有这样的困扰,身体有些小毛病,明明医生都说没事了,买保险却不能标准体承保。
保险的核保结论通常有标准体承保、加费承保、除外承包和拒保几种。其中,标准体承保是最好的结果了,加费承保就是要多交一钱,该保的还是都保的,除外承保就是某方面的疾病不保,其他的可以保,而拒保就是这个产品完全不能买了。
最近,有个闺蜜就因为甲状腺有问题,想买的重疾险不能标准体承保,给猫妹发了发牢骚:“医生都说没事,保险公司咋抓着不放呢?”
首先呢,保险公司和医院不是一个系统,保险公司是可以出于对风险的考量作出自己的核保结论的,医生的话也没办法给“完全没有风险”这件事背书。
医生的是现在,而保险的是未来。医生说你没事,是指现在没事,对正常的工作和生活没什么影响,在医学上没有治疗的必要性和紧迫性,本来不是什么大事,这样说,也避免我们不必要的担忧。
而保险公司不这么想,它们更重的是未来出险的概率有多大。比如一个人曾经得过甲状腺癌,但是已经手术治疗了,后来复也没有什么异常。一般来说,癌症患者治疗后超过5年都没有复发,临床医学角度,可以认为接近治愈。但是保险公司的角度,5年后复发的概率还是有的,风险要高于普通人,所以保险公司还是有可能拒保的。
不仅医疗记录上的小污可能会给你买保险带来困扰,你的日常行为也不知不觉被“监控”了。
猫妹写过一篇《被拒保都不知道因为啥,你离被大数据“嫌弃”还有多远?》,大数据这个事儿挺吓人的,在微群里和同事聊中午吃啥,有人打了一句“不如试试轻食”,打开外卖app,“轻食”就出现在你面前了...
如今,大数据也用在了保险上,保险公司可能会综合考虑你之前的理赔情况、医疗记录、财务情况、用情况来作出是否承保的结论,甚至你的日常行为都会被纳入考量的因子,比如你每天刷微、抖音的时长,是不是经常熬夜啊,外卖的频率,是不是经常吃垃圾食品啊,这些有健康隐患的行为,在保险公司来,都是有风险的。
被风控了,咱也不敢说,咱也不敢问。你说你体检一切正常,但保险公司不这么认为啊,用最近流行的“明学”来说,“我不要你觉得,我要我觉得!”
说了这么多,还是老生常谈的那句话,买保险要趁早。人一过了30岁,体检就难免会检出一些小毛病来,所以考虑要买保险的,越早买越好,趁着自己还“清白”的时候,赶紧把保险拿下,别拖。
如果近期有买保险的打算,猫妹建议大家就不要去做全面体检了。保险公司的“健康告知”,要求是“如实告知”,“如实”的意思呢,就是自己知道的就说,不知道的不用说。比如投保时已经有甲状腺结节了,但是没体检,不知道这回事,日后因为甲状腺方面的疾病去理赔了,因为没有留下过投保前患有甲状腺结节的记录,保险公司也得老老实实赔。当然,如果已经明显感觉到不舒服了,该检检,该治疗治疗,也别为了薅保险公司的羊毛拖着。
还有一部分人,体检检出了些小毛病,才想起来买保险。这部分人,保险公司越是拒绝,就越是想要买保险。猫妹给这部分人的建议是:
● 留好相关的病历资料,越详细越好,有助于核保。比如体检报告上显示淋巴结肿大,医生在病历上写明了仅仅是因为炎症导致的,通过人工核保也是有可能标准体承保的。
● 提供复结果,努力自证清白。还是上面说到的淋巴结肿大,如果吃吃药,炎症消了,复淋巴结不肿大了,也是有可能标准体承保的。
● 尽量选择核保宽松的产品,多个产品同时核保。各个保险公司的核保尺度是不同的,为了拿到最优的核保结论,可以选择核保宽松的产品,多个产品同时核保,也不用担心留下拒保记录,转而再投保其他的产品也不容易了。
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时时开心
我太南了!医生都说没事,保险公司咋抓着不放呢?
作者| 猫妹
来源| 大猫淘保
不知道你们有没有这样的困扰,身体有些小毛病,明明医生都说没事了,买保险却不能标准体承保。
保险的核保结论通常有标准体承保、加费承保、除外承包和拒保几种。其中,标准体承保是最好的结果了,加费承保就是要多交一钱,该保的还是都保的,除外承保就是某方面的疾病不保,其他的可以保,而拒保就是这个产品完全不能买了。
最近,有个闺蜜就因为甲状腺有问题,想买的重疾险不能标准体承保,给猫妹发了发牢骚:“医生都说没事,保险公司咋抓着不放呢?”
01 保险公司和医院不是一个系统
首先呢,保险公司和医院不是一个系统,保险公司是可以出于对风险的考量作出自己的核保结论的,医生的话也没办法给“完全没有风险”这件事背书。
医生的是现在,而保险的是未来。医生说你没事,是指现在没事,对正常的工作和生活没什么影响,在医学上没有治疗的必要性和紧迫性,本来不是什么大事,这样说,也避免我们不必要的担忧。
而保险公司不这么想,它们更重的是未来出险的概率有多大。比如一个人曾经得过甲状腺癌,但是已经手术治疗了,后来复也没有什么异常。一般来说,癌症患者治疗后超过5年都没有复发,临床医学角度,可以认为接近治愈。但是保险公司的角度,5年后复发的概率还是有的,风险要高于普通人,所以保险公司还是有可能拒保的。
02 大数据风控加码,买保险更难了
不仅医疗记录上的小污可能会给你买保险带来困扰,你的日常行为也不知不觉被“监控”了。
猫妹写过一篇《被拒保都不知道因为啥,你离被大数据“嫌弃”还有多远?》,大数据这个事儿挺吓人的,在微群里和同事聊中午吃啥,有人打了一句“不如试试轻食”,打开外卖app,“轻食”就出现在你面前了...
如今,大数据也用在了保险上,保险公司可能会综合考虑你之前的理赔情况、医疗记录、财务情况、用情况来作出是否承保的结论,甚至你的日常行为都会被纳入考量的因子,比如你每天刷微、抖音的时长,是不是经常熬夜啊,外卖的频率,是不是经常吃垃圾食品啊,这些有健康隐患的行为,在保险公司来,都是有风险的。
被风控了,咱也不敢说,咱也不敢问。你说你体检一切正常,但保险公司不这么认为啊,用最近流行的“明学”来说,“我不要你觉得,我要我觉得!”
03 买保险要趁早
说了这么多,还是老生常谈的那句话,买保险要趁早。人一过了30岁,体检就难免会检出一些小毛病来,所以考虑要买保险的,越早买越好,趁着自己还“清白”的时候,赶紧把保险拿下,别拖。
如果近期有买保险的打算,猫妹建议大家就不要去做全面体检了。保险公司的“健康告知”,要求是“如实告知”,“如实”的意思呢,就是自己知道的就说,不知道的不用说。比如投保时已经有甲状腺结节了,但是没体检,不知道这回事,日后因为甲状腺方面的疾病去理赔了,因为没有留下过投保前患有甲状腺结节的记录,保险公司也得老老实实赔。当然,如果已经明显感觉到不舒服了,该检检,该治疗治疗,也别为了薅保险公司的羊毛拖着。
还有一部分人,体检检出了些小毛病,才想起来买保险。这部分人,保险公司越是拒绝,就越是想要买保险。猫妹给这部分人的建议是:
● 留好相关的病历资料,越详细越好,有助于核保。比如体检报告上显示淋巴结肿大,医生在病历上写明了仅仅是因为炎症导致的,通过人工核保也是有可能标准体承保的。
● 提供复结果,努力自证清白。还是上面说到的淋巴结肿大,如果吃吃药,炎症消了,复淋巴结不肿大了,也是有可能标准体承保的。
● 尽量选择核保宽松的产品,多个产品同时核保。各个保险公司的核保尺度是不同的,为了拿到最优的核保结论,可以选择核保宽松的产品,多个产品同时核保,也不用担心留下拒保记录,转而再投保其他的产品也不容易了。
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